作为国家基层医院慢性疾病管理标准宣贯试验基地，清河县中心医院不断探索、拓展慢性病防治的新方法、新思路，积极推进慢性病防治的宣传教育和体系建设，探索形成了1+3+5+N 的机构服务模式：“1”即清河县中心医院，“3”即三个养护院（清河县中心医院养护院、城西老年养护院、清河县养老服务中心），“5”即五个医联体单位（清河县城西分院、清河县口腔医院、坝营中心卫生院、油坊镇卫生院、连庄中心卫生院），“N”即分散于县城即各镇的乡村医生会员和老年照护师团队。该书立足清河县慢病管理的实际，对具体工作实施过程中所形成的经验和做法进行认真梳理、总结和提炼，以期与行业同仁分享，在更大范围内推广，使更多慢病患者受益。